ЗИРОМИН ифузия

Азитромицин дигидрат порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг.

 

Зиромин рекомендуется для лечения тяжелых инфекций, вызванных чувствительными к нему штаммами микроорганизмов:

- внебольничные пневмонии;

- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

 

Зиромин нельзя вводить внутривенно струйно или внутримышечно!

500 мг внутривенно однократно в сутки в течение 2-х дней. После окончания внутривенного введения рекомендуется назначение препарата внутрь по 500 мг однократно в сутки до полного завершения 7-10-дневного общего курса лечения.

500 мг внутривенно однократно в сутки в течение 2-х дней. После окончания внутривенного введения рекомендуется назначение препарата внутрь по 250 мг однократно в сутки до полного завершения 7-дневного курса лечения.

Время перехода на пероральный прием препарата определяется врачом в зависимости от клинического эффекта.

При назначении препарата больным пожилого возраста в коррекции дозы нет необходимости.

Приготовление раствора для внутривенной инфузии осуществляется в 2 этапа:

1-й этап: приготовление первичного раствора (концентрация азитромицина 100 мг/мл).

Готовится путем введения соответствующего количества воды для инъекций во флакон препарата:

 

Дозировка Зиромина, мг	Количество воды, мл
500	5,0

 

Флакон встряхивается до полного растворения порошка.

Первичный раствор Зиромина для инфузии стабилен в течение 24 часов при температуре до 25°С. При наличии видимой взвеси раствор не используют.

2-й этап: проводится непосредственно перед введением препарата.

Первичный раствор (100 мг/мл азитромицина) вносят во флакон с растворителем (физиологический раствор 0,9% натрия хлорида, 5% раствор декстрозы или раствор Рингера) до получения конечной концентрации азитромицина 1,0 или 2,0 мг/мл в инфузионном растворе:

 

Концентрация азитромицина в конечном инфузионном растворе, мг/мл	Количество растворителя, мл
1,0	500
2,0	250

 

Готовый инфузионный раствор Зиромина стабилен в течение 24 часов при температуре до 25°С, а при 5°С - в течение 7 суток.

Зиромин порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг №1.

 

Зиромин (азитромицин) является представителем подгруппы макролидных антибиотиков - азалидов, обладает широким антибактериальным спектром действия. Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, азитромицин подавляет синтез белка в микробной клетке.

Азитромицин активен в отношении:

Ряда грамположительных микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae, Str. pyogenes, Str. agalactiae, Str. viridans, стрептококков групп С, F и G, Staphylococcus aureus и S. epidermidis. He действует на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.

Грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae и H. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.

Анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp.

Внутриклеточных и других микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и С. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Фармакокинетика: азитромицин быстро переходит из сыворотки крови в ткани и распределяется по всему организму, достигая высоких и стойких концентраций. Избирательно накапливается в местах инфекции при помощи фагоцитов, транспортирующих его к воспаленным тканям.

Фармакокинетика азитромицина имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе. Препарат метаболизируется в печени, выводится в основном с желчью и в минимальной степени с мочой. Период полувыведения препарата составляет 65-72 часа.

 

Повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов; тяжелые нарушения функций печени и почек.

 

Чаще встречаются нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, диарея, боль в животе, метеоризм, рвота) и сыпь. Могут возникнуть боль в месте инъекции и местное воспаление.

Встречается также обратимое повышение уровня «печеночных» ферментов, креатинина, лактатдегидрогеназы и билирубина в сыворотке крови. Измененные показатели возвращаются к норме через 2-3 недели после окончания терапии.

 

Усиливает действие карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенитоина, дизопирамида, теофилина, ксантинов, пероральных гипогликемических средств, а также эффект алкалоидов спорыньи, дегидроэрготамина. Тетрациклины и хлорамфеникол усиливают действие азитромицина, а линкозамины - снижают. Азитромицин увеличивает концентрацию в плазме крови непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона.

Соблюдать осторожность при назначении препарата больным с недостаточностью функции печени и почек. При беременности препарат следует вводить только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. В случае необходимости применения препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в педиатрии:безопасность и эффективность в/в применения азитромицина у детей до 16 лет не установлена, препарат в такой форме назначают только в случае, когда польза превышает риск.