ФЛУЗАМЕД

 

- Кандидоз слизистых оболочек;

- генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции;

- криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации;

- профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями;

- микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции;

- глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

 

Взрослым: при криптококковом менингите и криптококковых инфекций других локализаций в первый день - 400 мг, а затем 200-400 мг 1 раз/сутки 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита - 200 мг/сутки длительно.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях - 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза - 150 мг 1 раз в неделю.

При вагинальном кандидозе - однократно внутрь 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза - 150 мг 1 раз в месяц. Длительность от 4 до 12 месяцев.

При баланите, вызванном Candida - однократно 150 мг.

Для профилактики кандидоза - 50-400 мг 1 раз/сутки.

При генерализованной инфекции - 400 мг 1 раз/сутки за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000 в мм ³ лечение продолжают еще в течение 7 суток.

При микозах кожи, стоп, паховой области и кандидозах кожи - 150 мг 1 раз в неделю, 2-4 недели.

При онихомикозе 150 мг 1 раз в неделю до замещения инфицированного ногтя, на пальцах рук - 3-6 месяцев и на пальцах стоп - 6-12 месяцев.

При глубоких эндемических микозах - 200-400 мг/сутки до 2 лет.

Детям: при кандидозе слизистых оболочек - 3 мг/кг в сутки. В 1-й день - ударная доза 6 мг/кг.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции -6-12 мг/кг в сутки.

Для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом -3-12 мг/кг в сутки.

Флузамед применяют ежедневно внутрь или внутривенно капельно со скоростью не более 200 мг/час один раз в сутки.

 

Флузамед капсулы №1.

 

Флузамед - противогрибковое средство группы триазола. Флуконазол - активное вещество препарата - является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в мембранах клетки грибов. Механизм действия обусловлен блокадой цитохрома Р₄₅₀. Флуконазол блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол; увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию. Активен при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans и Coccidioides immitis, Microsporum spp. и Trichophyton spp.; при эндемических микозах, вызванных Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum, для профилактики грибковых инфекций. Т ½ около 30 часов. Связь с белками плазмы - 11-12%. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. Содержание в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме, потовой жидкости достигаются высокие концентрации, превышающие сывороточные. Выводится в основном почками; приблизительно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде.

 

Повышенная чувствительность к флуконазолу и триазольным соединениям; одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. терфенадина или астемизола).

 

Редко снижение аппетита, тошнота, запоры или диарея, метеоризм.

 

При изучении взаимодействия Флузамеда с варфарином у добровольцев установлено, что увеличивается протромбиновое время. Флузамеда усиливает фармакологическое действие гистаминных средств; анксиолитиков, относящихся к группе бензодиазепинов короткого периода действия; рифабутина, цизаприда, фенитоина, зидовудина, такролимуса, циклоспорина; удлиняет период полувыведения теофиллина и увеличивает риск развития интоксикации, что требует коррекции его дозы. 

 

Лечение продолжать до появления клинико-гематологической ремиссии. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам. Назначение при беременности возможно, если потенциальная польза оправдывает риск.