МЕЛЕПСИН

Карбамазепин 200 мг.

 

- Эпилепсия;

- синдром алкогольной абстиненции;

- невралгия тройничного и языкоглоточного нерва;

- при болевом синдроме нейрогенного генеза;

- диабетическая невропатия с болевым синдромом;

- несахарный диабет центрального генеза; полиурия и полидипсия нейрогормональной природы.

- при психотических расстройствах.

 

Эпилепсия. В начальной суточной дозе 200-400 мг; затем дозу постепенно повышают не более чем на 200 мг/сутки с интервалом в 1 неделю до поддерживающей дозы, равной 800-1200 мг/сутки. Детям в возрасте 4 лет и младше – 20-60 мг/сутки и повышать дозу на 20-60 мг через день. Детям в возрасте старше 4 лет – 100 мг/сутки; дозу повышают постепенно – каждую неделю на 100 мг.

Синдром алкогольной абстиненции. Суточная доза 200 мг утром и 400 мг вечером. В тяжелых случаях в первые дни лечения суточную дозу можно повысить до 1200 мг. Лечение прекращают постепенным снижением дозы в течение 7-10 дней.

Невралгия тройничного нерва и глоссофарингеальная невралгия. Начальная доза 200-400 мг/сутки. Повышается до полного исчезновения болей до 400-800 мг/сутки в 1-2 приема. После этого поддерживающая доза составляет 400 мг/сутки в 2 приема.

Болевой синдром при диабетической невропатии. Суточная доза – 200 мг утром и 400 мг вечером. Максимально до 1200 мг/сутки.

Эпилептиформные судороги при рассеянном склерозе. Суточная доза – 400-800 мг, распределенная на 2 приема.

Лечение и профилактика психозов. Доза 200-400 мг/сутки. Максимально до 800 мг/сутки.

Несахарный диабет центрального генеза. Средняя доза – 200 мг 2-3 раза в день.

 

Мелепсин таблетки №50.

Мелепсин - противоэпилептическое средство, обладающее также нормотимическим, антиманиакальным, антидиуретическим и анальгезирующим действием. Мелепсин повышает сниженный судорожный порог и уменьшает риск развития эпилептического приступа. Корректирует эпилептические изменения личности и повышает коммуникабельность больных, способствует их социальной реабилитации. Мелепсин эффективен для облегчения нейрогенной боли. При синдроме алкогольной абстиненции повышает порог судорожной готовности и уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома. У больных несахарным диабетом приводит к быстрой компенсации водного баланса, снижает диурез и чувство жажды. С _max в плазме крови через 12 ч. Связь с белками плазмы крови - 70-80%. Концентрация неизмененного карбамазепина в спинномозговой жидкости и слюне пропорциональна количеству несвязанного с белками активного вещества (20-30%). Концентрация в грудном молоке составляет 25-60 % от таковой в плазме. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени. T1/2 после разового приема - около 36 ч (25 - 65 ч), после повторного приема - 16-24 ч. Выводится преимущественно в виде неактивных метаболитов с мочой (примерно 70%) и калом (примерно 30%). Около 2% выводится с мочой в виде неизмененного карбамазепина и 1% в виде карбамазепин-10,11- эпоксида.

 

Повышенной чувствительности к карбамазепину или сходным в химическом отношении лекарственным препаратам (трициклическим антидепрессантам); нарушении костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения), острой «перемежающейся» порфирии; атриовентрикулярной блокаде; одновременном приеме ингибиторов МАО.

 

В основном препарат переносится хорошо. В отдельных случаях наблюдаются явления, связанные с индивидуальной непереносимостью: крапивница; иногда – эритродермия.

 

Уровень карбамазепина в плазме крови могут повышать: верапамил, дилтиазем, фелодипин, вилоксазин, флуоксетин, флувоксамин, циметидин, даназол, дезипрамин, никотинамид (у взрослых, только в высоких дозах), эритромицин, джозамицин, кларитромицин, тролеандомицин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, терфенадин, лоратадин, изониазид, пропоксифен. Фелбамат снижает концентрацию Мелепсина в плазме крови. Концентрацию Мелепсина снижают фенобарбитал, фенитоин, примидон, метсуксимид, фенсуксимид, теофиллин, рифампицин, цисплатин, доксорубицин.

 

Монотерапию эпилепсии начинают с назначения малых доз, индивидуально повышая их до достижения желаемого терапевтического эффекта. При переводе больного на Мелепсин следует проконсультироваться с лечащим врачом, так как необходимо постепенно снижать дозу ранее назначенного противоэпилептического лекарственного средства. Применение во время беременности возможно только по строгим показаниям и под наблюдением врача.