ДУСКОНАЛ
ТАРКИБИ:
Мебеверин гидрохлориди – 200 мг.
ҚЎЛЛАНИЛИШИ:
Катталарда:
- йўғон ичакни таъсирланиш синдроми;
- МИЙ аъзолари спазмлари, шу жумладан органик касаликлар билан боғлиқ бўлган спазмлар;
- ичак санчиқлари;
- ўт қопи санчиқларида қўлланади.
12 шдан катта болаларда:
- МИЙ ни оғриқ билан кечувчи функционал бузилишларида қўлланади.
ҚЎЛЛАШ УСУЛИ ВА ДОЗАЛАРИ:
Дусконал Ретард препарати ичга, бутун ҳолида, овқатдан 20 минут олдин, етарли миқдорда суюқлик билан қабул қилинади.
Катталарга (жумладан кекса ёшдаги одамларга) 200 мг дан суткада 2 марта (эрталаб ва кечқурун) буюрилади.
Қўллаш давомийлиги чекланмаган. Агар дозани қабул қилиш ўтказиб юборилган бўлса, пациент препаратни қабул қилишни буюрилгандек давом эттириши керак. Ўтказиб юборилган дозани мунтазам дозага қўшимча равишда қабул қилиши мумкин эмас.
Кекса ёшдаги пациентларда, буйрак ва/ёки жигар етишмовчилиги бўлган пациентларда дозага тузатиш киритиш зарурати йўқ.
ЧИҚАРИЛИШ ШАКЛИ:
Дусконал таъсири узайтирилган капсулалар №30.
ФАРМАКОЛОГИК ҲУСУСИЯТЛАРИ:
Дусконал Ретард – миотроп таъсир қилувчи спазмолитик восита. Мебеверин, асосан меъда-ичак йўллари (МИЙ) даги силлиқ мушакларни бевосита бўшаштиради. Препарат спазмни бартараф қилади, бунда ичакнинг нормал ҳаракатига аҳамиятли таъсир кўрсатмайди.
Мебеверин ҳужайра мембраналаридаги натрий каналларини блоклайди ва Na+ ионларини ҳужайраларга киришини издан чиқаради, шунингдек Ca2+ ионларини секин каналлар орқали киришини блоклайди, К+ ионларини ҳужайралардан чиқишини чеклайди, ҳужайра мембраналаридаги жараёнларни тормозлайди ва мушак толаларини қисқаришига тўсқинлик қилади. Антихолинергик таъсир кўрсатмайди.
Фармакокинетикаси. Мебеверин ичга қабул қилинганидан сўнг тез ва тўлиқ сўрилади. Ажралиб чиқиши узайтирилган дори шакли суткада 2 марта қабул қилиш дозалаш схемасини қўллаш имконини беради. Такрорий дозаларда қабул қилинганида аҳамиятли аккумуляция кузатилмайди. Мебеверин гидрохлориди эстеразалар ёрдамида метаболизмга учрайди, улар биринчи босқичда эфирни верат кислотасига ва мебеверин спиртига парчалайди. Плазмада айланиб юрадиган асосий метаболити – метил гуруҳини йўқотган карбон кислотаси (ДМКК) ҳисобланади. Мувозанат ҳолатида ДМКК ни ярим чиқарилиш даври 5,77 соатни ташкил этади. Дусконал Ретард препарати учун узоқ вақт ажралиб чиқиш ҳусусиятини максимал концентрацияси (Сmax) ни нисбатан пастлиги ва қонда максимал концентрациясига эришиш вақтини (tmax) давомлилиги билан тасдиқланади. Такрорий дозаларда (200 мг кунига 2 марта) қабул қилинганида ДМКК Сmax 804 нг/мл ни ташкил этади, tmax тахминан 3 соатни ташкил этади. Нисбий биокираолишлигини ўртача қиймати 97% ни ташкил этади. Мебеверин организмдан ўзгармаган ҳолатда чиқарилмайди, бутунлай метаболизмга учрайди, унинг метаболитлари организмдан деярли бутунлай чиқарилади. Верат кислотаси буйраклар орқали чиқарилади, мебеверин спирти ҳам буйраклар орқали, қисман карбон кислотаси ва қисман ДМКК кўринишида чиқарилади.
ҚЎЛЛАШ МУМКИН БЎЛМАГАН ҲОЛАТЛАР:
препаратнинг компонентларига юқори сезувчанлик;
12 ёшгача бўлган болаларга қўллаш мумкин эмас.
НОЖЎЯ ТАЪСИРЛАРИ:
Бош айланиши (айрим ҳолларда), диарея ёки қабзият. Аллергик реакциялар: Квинке шиши, эшакеми, экзантема ва юзни шиши бўлиши мумкин.
ДОРИЛАРНИНГ ЎЗАРО ТАЪСИРИ:
Мебеверинни бошқа дори воситалари билан ўзаро таъсири аниқланмаган.
МАХСУС КЎРСАТМАЛАР:
Ҳомиладор аёлларга мебеверинни қўллаш юзасидан адекват маълумотлар йўқ. Ҳайвонларда ўтказилган экспериментларда тератогенлиги кузатилмаган. Ҳомиладорликда препаратни она учун кутилган фойда ҳомила учун кузатилиши мумкин бўлган ҳавфдан устун бўлган ҳолатдагина қўллаш мумкин. Мебеверин ва унинг метаболитларини кўкрак сутига ажралиб чиқиши номаълум. Шу сабабли, препарат билан даволаниш вақтида эмизиш мумкин эмас. 12 ёшгача бўлган болаларда препаратни қўллаш самарадорлиги ва ҳавфсизлиги бўйича маълумотлар етарли эмаслиги туфайли, уларга препаратни қўллаш мумкин эмас.